Dosering

All informasjon på denne siden er basert på HyQvia preparatomtale 04/2025

For fullstendig informasjon om dosering, se HyQvia prepratomtale på legemiddelsok.no

PID (primær immunsvikt): 0,4–0,8 g/kg per måned
SID (sekundær immunsvikt): 0,2–0,4 g/kg hver 3:e til 4:e uke
CIDP (kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradikulonevropati): 0,3–2,4 g/kg per måned

Maksimal infusjonsvolum på en gitt infusjonsdag
For pasienter over 40 kg: 1200 ml
For pasienter under 40 kg: 600 ml

Hvis maks. daglig dosegrense overskrides eller pasienten ikke tåler infusjonsvolumet, kan dosen gis over flere dager i delte doser med 48-72 timer mellom dosene, for å tillate absorpsjon av infusjonsvæske på infusjonsstedet.

.


 

Maksimal anbefalt infusjonshastighet per infusionssted For pasienter over 40 kg: 300 ml/time per infusjonssted For pasienter under 40 kg: 160 ml/time per infusjonssted

Hyaluronidase
Gis med en hastighet av 1–2 ml/min (eller 60–120 ml/t) per infusjonssted. Hyaluronidase infunderes før IG. IG startes innen 10 minutter etter at hyaluronidase er gitt.

Husk at ved injeksjonsflaske med 1,25 ml hyaluronidase skal en nål med størrelse18–22 gauge brukes for opptrekk for å unngå att proppen trykkes inn eller ødelegges. For alle andre flaskestørrelser går det bra å bruke en nålefri enhet for opptrekk.

Anbefalt infusjonshastighet for IG 10% per infusjonssted

Først infunderes hele dosen enzym (HY) med en hastighet av 1 – 2 ml/minutt (eller 60–120 ml/t). Deretter, innen10 minuter, startes infusjonen med immunglobulin (IG). Behandling og opptrapping med HyQvia skal alltid gjennomføres avhengig av hva hver enkelte pasient tolererer

En akselerert opptrapping kan vurderes hvis pasienten tåler subkutane injeksjonsvolumer og de 2 første infusjonene.

Image

For pasienter ≥ 40 kg: maksimal anbefalt
For pasienter ≥ 40 kg: maksimal anbefalt infusjonshastighet på 300 ml/time/infusjonssted.1

Image

For pasienter < 40 kg: maksimal anbefalt
infusjonshastighet på 160 ml/time/infusjonssted.1

Nållengde og anbefalte infusjonssteder

  • Det er viktig å gjøre en vurdering av tykkelsen på pasientens subkutane vev for å avgjøre valg av nålens lengde.
  • Nållengder finnes fra 6 till 14 mm.
  • Utifra klinisk erfaring vil en stikkdybde på 9 til 14 mm fungere for de fleste voksne pasienter.
  • For barn er det desto viktigere å gjøre en vurdering kontinuerlig når barnet vokser. For små barn kan 6 mm fungere, men det kan variere fra 6 till 14 mm.
  • Evaluering av nållengde bør følges opp regelmessig for å tilpasse nållengden til det aktuelle subkutane vevet.
  • Nålen skal stikkes rett inn i huden med 90 graders vinkel.
  • En nål med størrelse 24 gauge (kan være nødvendig for at pasienter skal kunne infundere med en strømningshastighet på 300 ml/time/infusjonssted)1. Nåler med mindre diameter kan imidlertid brukes hvis lavere strømningshastigheter er akseptable.
Image

Anbefalte infusjonssteder er midtre eller øvre del av magen, minst 5 cm fra navlen, og lårene.


Hvis to infusjonssteder brukes, bør de være på motsatte sider av kroppen.


Huden bør være ren, tørr og fri for arr, blåmerker, sår eller infeksjoner.

HyQvia (fasilitert SCIg) er ett legemiddel som består av:

  1. Rekombinant human hyaluronidase (HY). Dette er ett enzym som som øker permeabiliteten til det subkutane vevet ved midlertidig å depolymerisere hyaluronan og gjør det mulig å tilføre store volumer av immunglobuliner i det subkutane vevet. Virkningene av hyaluronidase er reversible, og permeabiliteten til det subkutane vevet gjenopprettes innen 24 til 48 timer.
  2. Humant normalt immunglobulin 10 % (IG).
Image

SCIg = subkutant immunglobulin

Forslag til forberedelser og planlegging

Husk:

  • Kontakt med apotek for å sikre tilgjengelighet av HyQvia ved oppstart (husk 3 forskjellige styrker ved opptrapping/ramp-up)
  • Kontakt behandlingshjelpemidler for bestilling av infusjonspumpe og nødvendig utstyr (registrere i DIPS)
  • Programmer infusjonspumpen i henhold til avtalt dosering
  • Sjekk slangesett (antall nåler) og pumpe (oppladet batteri)

 

Planlegging og oppstart med pasienten:

  • Innkalling av pasient til samtale og avtale dato for oppstart. Husk å planlegge ekstra tid for informasjon og praktisk trening med pasienten. Beregn ca. 1–2 timer avhengig av dose.
  • Gå igjennom administrasjonsvideo med pasient
  • Gå igjennom pasienthåndboken og noter første behandling
  • Be pasienten drikke vann, under og etter behandlingen
  • Be pasienten ha løstsittende klær for å unngå trykk på magen.
  • Veiledning om vanlige reaksjoner ved infusjon med HyQvia.

 

Oppbevaring av legemiddelet:

  • Kan oppbevares i kjøleskap (2 °C-8 °C). Husk å ta fram HyQvia fra kjøleskapet ca 1 time før behandling.
  • HyQvia skal gies romtemperert.

 

  • HyQvia kan også oppbevares i romtemperatur over +8 °C og under +25 °C i opp til 3 måneder. Oppbevares ikke i kjøleskap etter oppbevaring i romtemperatur. Kasseres etter 3 måneder eller når utgangsdato er nådd, avhengig av hva som intreffer først. Datoen da HyQvia tas ut av kjøleskapet skal noteres på ytterkartongen. Må ikke fryses. Behold injeksjonsflaskene i ytterkartongen Lysømfintlig.

 

Pasienten observeres etter behandling, får med seg utstyr hjem etter opplæring. Sykepleier følger opp med telefonkonsultasjon én uke etter første hjemmebehandling

Image

Pasientdagbok samt veiledere for helsepersonell og pasienter, kan bestilles gjennom å sende e-post til kbl@takeda.com